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Por lo general, los médicos establecen un diagnóstico de LADA en base a lo siguiente: que el paciente tenga al menos 30 diabetes tipo 2 tratamento pdf de edad, que presente al menos uno de los anticuerpos que corresponden a la diabetes tipo 1, y que no haya sido tratado con insulina en los primeros seis meses después de su diagnóstico.

Por ser LADA una enfermedad autoinmune, los criterios de diagnóstico requieren pruebas de varios anticuerpos tales como:. También toma medicamentos para controlar su colesterol y para la depresión, condición que afecta a muchos pacientes diabéticos.

De acuerdo con recientes estadísticas de la Asocación Americana de la Diabetes, Una vez que se ha diagnosticado la enfermedad, hay que prevenir la aparición de complicaciones micro y macrovasculares.

El seguimiento del tratamiento prescrito, así como de las recomendaciones dietéticas y de actividad física es fundamental para evitar complicaciones como las cardiovasculares, las renales, diabetes tipo 2 tratamento pdf retinopatía diabética o el pie diabético.

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Las personas con diabetes también deben estar atentas a la aparición de hipoglucemia bajo nivel de glucosa en sangre. En este sentido, los expertos recalcan que nunca se debe administrar la insulina sin haberse hecho un control de glucemia.

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Existen diversas formas de medir la glucosa. También permiten programar alarmas que se activan cuando el paciente tiene niveles próximos a la hipoglucemia y ofrecen la posibilidad de llevar un diabetes tipo 2 tratamento pdf de las glucemias y analizar como la alimentación o la actividad física inciden en ellas.

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Se asocia a complicaciones maternofetales si no se trata adecuadamente. Se denomina diabetes pancreopriva. El diagnóstico de la diabetes se realiza midiendo los niveles de glucosa en la sangre.

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Se trata de pruebas que puede realizar el diabetes tipo 2 tratamento pdf de atención primaria. El tratamiento de la diabetes se basa en tres pilares : dietaejercicio físico y medicación. La resistencia a la insulina es una de las mayores amenazas a la salud con la que nos enfrentamos en el tercer milenio.

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Se ha confirmado que un estricto control glucémico se asocia a una reducción en el riesgo de las complicaciones microvasculares. Las principales complicaciones debidas a la enfermedad son: accidente cerebrovascular, neuropatía, enfermedad vascular-periférica, retinopatía, enfermedad cardiovascular y nefropatía. El tratamiento ideal para la diabetes tipo 2 debe proporcionar una importante diabetes tipo 2 tratamento pdf al control de la enfermedad, dirigida contra las causas fundamentales del trastorno: la resistencia insulínica y la disfunción de las células beta.

Un tratamiento ideal debe proporcionar una control glucémico mantenido y una disminución de las complicaciones microvasculares mediante la reducción de la resistencia a la insulina y la preservación de la función de las células beta. Dicho tratamiento también podría retrasar la progresión de la diabetes tipo 2 y reducir así su impacto sobre el paciente y el sistema sanitario. El objetivo general del tratamiento de los pacientes con diabetes es alcanzar niveles de glucosa en sangre tan bajos como diabetes tipo 2 tratamento pdf posible sin aumentar el riesgo de hipoglucemia.

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El planteamiento para controlar a un paciente con diabetes tipo 2 consiste en una estrategia escalonada, empezando por tratamiento farmacológico oral utilizando normalmente metformina o sulfonilureas para los pacientes no obesos. Las sulfonilureas sólo tratan el déficit de insulina, pero no pueden mantener indefinidamente diabetes tipo 2 tratamento pdf estimulación, ya que el deterioro de la célula beta forma parte de la progresión natural de la enfermedad.

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Existen varios factores que source condicionar un mal control: mala adherencia al tratamiento, dieta inadecuada, infecciones, falta de ejercicios físicos, estrés, entre otros. Los objetivos en el tratamiento de la DM 2 son:. Mantener al paciente libre de síntomas y signos relacionados con la hiperglicemia e impedir las complicaciones agudas.

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Disminuir o evitar las complicaciones crónicas. Que el paciente pueda realizar normalmente sus actividades física, mental, laboral y social, con la mejor calidad de vida posible. Factores a tener en cuenta en el tratamiento de la diabetes tipo 2 :.

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diabetes tipo 2 tratamento pdf Debe ser progresiva, continua y ajustada a las condiciones clínicas del enfermo. Dirigido a lograr la incorporación activa del paciente y sus familiares al tratamiento La educación debe mantenerse invariablemente, identificando deficiencias, ampliar los conocimientos para influir en los cambios de conducta, lograr un estilo de vida propio de la condición diabética, es fundamental para controlar la enfermedad y disminuir las complicaciones.

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Nutrición adecuada. Estos objetivos diabetes tipo 2 tratamento pdf deben lograr sin afectar la calidad de vida link los enfermos y deben contribuir a evitar la hipoglucemia 17, Las modificaciones en la alimentación, el ejercicio y las terapias conductuales favorecen la disminución del peso y el control glucémico; su combinación aumenta la eficacia.

Las dietas con alto contenido en fibra y una proporción adecuada de hidratos de carbono, con alimentos de bajo índice glucémico, son eficaces en el control de la glucemia.

El consumo de alcohol debe ser en cantidades limitadas. Los paneles de recomendación de las diferentes guías mantienen, para las personas diabéticas 19 :.

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Las grasas son los nutrientes con mayor densidad calórica y menor poder de saciedad. Se reconocen tres tipos de ellas:. La alimentación debe aportar menos de mg de colesterol por día.

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No existe evidencia que indique que los pacientes con diabetes deben restringir el consumo de proteínas, a menos que tengan nefropatía. La fibra puede clasificarse en soluble gomas, pectinas e insoluble celulosa, hemicelulosas.

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Ambas reducen la absorción del colesterol, pero sólo se evidencia una asociación negativa con el riesgo cardiovascular para la fibra soluble. Los pacientes con DM 2 deben ingerir al menos 30 g de fibra soluble por día.

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Esa recomendación se alcanza con 5 a 6 porciones de fruta y verdura al día incluyendo las de las comidas Actividad física. La actividad física de resistencia disminuye la glucosa en las primeras 24 h A largo plazo, la actividad física mantiene la acción de la insulina, el control de la glucosa, la oxidación de las grasas y disminuye el colesterol LDL. Tabla Diabetes tipo 2 tratamento pdf.

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Fuente: Pérez Rodríguez A y colaboradores Tratamiento farmacológico: debe considerarse su empleo en el paciente cuando con la dieta y el ejercicio físico no se consiga un adecuado control de la diabetes Mellitus, tras un período razonable semanas después del diagnóstico 9, Medicamentos para el tratamiento de la diabetes mellitus diabetes tipo 2 tratamento pdf 2 15, Sulfonilureas: primera generación clorpropamida, tolbutamida.

Segunda generación: glibenclamida, glicazida, glipizida, glimepirida.

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Meglitinidas: repaglinida, nateglinida. Biguanidas: metformina. Tiazolidinedionas: pioglitazona, rosiglitazona.

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Inhibidores de las alfa glucosidasas: acarbosa, miglitol. Inhibidores de DPP4 enzima dipeptildipeptidaza IV : sitagliptina, vildagliptina, saxagliptina, linagliptin.

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Diabetes tipo 2 tratamento pdf denominación de diabetes mellitus DM comprende un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia, resultante de defectos en la diabetes tipo 2 tratamento pdf o en la acción de la insulina o de ambos mecanismos La DM se puede asociar con complicaciones agudas que pueden dar lugar a alteraciones importantes, en caso de no tratamiento urgente, como precipitación de accidentes cardiovasculares o cerebrovasculares, lesiones neurológicas y coma.

Igualmente, la hiperglucemia crónica de la diabetes se asocia a largo plazo a lesiones que provocan disfunción y fallo de varios órganos, en especial ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos. La DM tipo 2 es una de las enfermedades con mayor impacto sociosanitario, dada su elevada prevalencia, su morbilidad por complicaciones crónicas y la alta mortalidad del proceso 2 que afectan a la salud y el bienestar social de las personas que la padecen.

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La incidencia anual de DM tipo 2 varía entre 25 y casos nuevos por Se prevé que estas cifras de prevalencia e incidencia aumenten en los próximos años por diabetes tipo 2 tratamento pdf relacionadas con el progresivo envejecimiento de la población, el incremento de las tasas de obesidad, seguimiento here dietas no saludables, vida sedentaria y la progresiva urbanización e industrialización.

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La Asociación Americana de Diabetes en diabetes tipo 2 tratamento pdf año 1 propuso unos nuevos criterios diagnósticos y de clasificación de la DM. Dicha propuesta fue apoyada en su mayor parte por un informe provisional de un grupo de expertos de la OMS en el año 6 tabla Suele manifestarse en la edad infanto-juvenil antes de los 30 años en su gran mayoría son de origen autoinmune.

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Siempre es subsidiaria de tratamiento insulínico. Es aquella diabetes diagnosticada por primera vez durante el embarazo.

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Se considera diabético al paciente que por cualquiera de los tres métodos diferentes presente:. Junto con el diagnóstico de DM, existen unos diabetes tipo 2 tratamento pdf de homeostasis alterada de la glucosa que serían estadios intermedios entre la normalidad y la DM y que son considerados como factor de riesgo para el desarrollo de diabetes y de enfermedades cardiovasculares.

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Estos estadios son:. Comprende las medidas para reducir la incidencia de la enfermedad. Consiste en procurar un diagnóstico y tratamiento precoces por medio del cribado y posterior confirmación diagnóstica.

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Los objetivos terapéuticos ante un paciente con DM son: eliminar los síntomas hiperglucémicos mediante la normalización de los valores de glucemia, prevenir las complicaciones metabólicas agudas, retrasar o minimizar las complicaciones crónicas, reducir la morbilidad y mortalidad y conseguir unas expectativas y calidad de vida iguales a las del individuo no diabético. Objetivos del control metabólico.

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En la actualidad se acumulan evidencias que demuestran los beneficios de un control intensivo de la glucemia en pacientes con DM. Igualmente ha quedado demostrado que el buen control de otros factores de riesgo como son la obesidad, la presión diabetes tipo 2 tratamento pdf, las dislipemias y la abstención de tabaco puede evitar morbimortalidad en los pacientes diabéticos.

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Educación diabetológica. La educación diabetológica es la medida terapéutica con mayor impacto en la reducción de comas diabéticos, amputaciones y días de hospitalización, en ella deben implicarse todos los profesionales del equipo asistencial.

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La alimentación del diabético no debe variar con respecto a la que debería prescribirse en una persona no diabética, teniendo en cuenta que en pacientes obesos debemos acudir al establecimiento de dietas hipocalóricas diabetes tipo 2 tratamento pdf tratar de conseguir el peso ideal.

La alimentación del diabético, como la del no diabético, ha de ser equilibrada con las proporciones de nutrientes recomendadas por los diversos consensos 9 diabetes tipo 2 tratamento pdf Al igual que la dieta, la realización de ejercicio físico aeróbico es un medio terapéutico imprescindible en el tratamiento del diabético.

Siempre deberemos tener en cuenta antes de indicar ejercicio a un diabético sus posibles complicaciones y contraindicaciones.

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Se administran 30 min antes de las comidas. Las sulfonilureas deben utilizarse en DM tipo 2 en que se supone una buena función de la célula beta, cuando dieta y ejercicio no son suficientes.

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Deberemos individualizar el tratamiento, empleando las de vida media corta preferentemente en ancianos por su menor capacidad de producir hipoglucemias. En la actualidad, se desaconseja usar la clorpropamida por su duración de acción prolongada.

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Sólo se observó una diabetes tipo 2 tratamento pdf ganancia de peso que fue menor en los pacientes tratados con repaglinida 2,45 y 3,64 kg Igualmente pueden aparecer aunque con menos frecuencia alteraciones del gusto o malabsorción de vitamina B Debe suspenderse su uso de forma transitoria en caso de cirugía mayor o exploraciones radiológicas con contrastes yodados hasta pasadas 48 h de la prueba.

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Inhibidores de las alfa-glucosidasas. Su efectividad es menor en pacientes con dietas pobres en hidratos de carbono.

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Estarían recomendadas en aquellos pacientes que presentan valores elevados de HbA 1c y glucemias basales aceptables con valores posprandiales elevados, así como en los casos en que existan contraindicaciones o riesgo de efectos adversos graves con sulfonilureas o metformina No es aconsejable su uso durante el embarazo y lactancia, en las enteropatías crónicas, pancreatitis y en general diabetes tipo 2 tratamento pdf cualquier enfermedad que afecte a la absorción de los hidratos de carbono.

Podremos usar insulina NPH nocturna con hipoglucemiantes orales en personas que presenten buena reserva insulínica, insulina premezclada dos veces al día, pauta que usaremos en la mayoría de las ocasiones e insulina NPH dos veces al día en personas con glucemias altas antes del desayuno en relación diabetes tipo 2 tratamento pdf su HbA 1c.

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Estaría indicada esta combinación en pacientes con o sin sobrepeso que en tratamiento en monoterapia con sulfonilurea o metformina presentaran un control metabólico deficiente.

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Sulfonilureas-inhibidores de las alfaglucosidasas. Se produce una reducción adicional entre 1,5 a 2 puntos al añadir sulfonilurea y entre 0,5 y un punto al añadir inhibidores de las alfa-glucosidasas a aquellos tratados con sulfonilureas Estaría indicado su empleo en pacientes en tratamiento con sulfonilureas y mal control de glucemia posprandial. Metformina-inhibidores de las alfaglucosidasas.

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El efecto sinérgico hace que disminuya adicionalmente la HbA 1c entre 1,5 y 2 puntos al añadir metformina y un 0,5 a un punto al añadir un inhibidor.

La adición del otro medicamento no tendría efectos negativos sobre el estado ponderal del diabético, incluso se podría producir una discreta reducción de peso al añadir diabetes tipo 2 tratamento pdf.

Esta asociación estaría indicada en pacientes diabéticos tipo 2 obesos en tratamiento con metformina que no presentan un buen control de las hiperglucemias postprandiales.

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Se trataría de una asociación equiparable a la de sulfonilureas con metformina aunque se dispone de poca experiencia sobre el uso de la misma. Sulfonilureas-glitazonas y metformina-glitazonas.

Llevo un mes tomandola, me la recetó mi ginecólogo por ovarios poliquisticos, sin embargo, este mes ha sido un calvario para mi, dolor insoportable en los senos, sangrado intermenstrual y dolor en el bajo vientre. He consultado con mi médico por estos síntomas y dice que es normal, mi cuerpo necesita acostumbrarse, pero no quiero seguir tomandola 😢

Insulina-inhibidores de las alfaglucosidasas. La asociación se usa para disminuir los requerimientos de insulina del paciente diabético y controlar los perfiles glucémicos en pacientes con predominio de elevación de glucosa pospandrial.

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Yo tengo varios síntomas, pero cuando me miden la glucosa siempre esta baja!

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Mediavilla Bravo a. Este artículo ha recibido.

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Información del artículo. Hoy día, se ha demostrado que conseguir que los enfermos diabéticos presenten un adecuado control metabólico de su enfermedad, tanto de la hiperglucemia como del resto de factores de riesgo cardiovascular, hipertensión, dislipemia, tabaquismo, obesidad, hace que se evite o retrase la aparición de complicaciones agudas y crónicas, ya sean macro o microvasculares y que mejoren tanto las expectativas como la calidad de vida diabetes tipo 2 tratamento pdf los mismos.

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En la diabetes mellitus tipo 2, si no se logran unas cifras de glucemia adecuadas con dieta y ejercicio, pasaremos a iniciar terapia farmacológica bien con insulina en aquellos diabetes tipo 2 tratamento pdf que sea necesario o con un antidiabético oral, metformina en obesos y sulfonilureas en los pacientes en los que se sospeche predominio de déficit de secreción de insulina. En aquellos pacientes en diabetes tipo 2 tratamento pdf no se consiga un buen control con el uso de dos antidiabéticos orales se puede combinar un tercer antidiabético oral, añadir link nocturna al tratamiento oral o pasar a tratamiento insulínico.

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La denominación de diabetes mellitus DM comprende un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia, resultante de defectos en la secreción o en la acción de la insulina o de ambos mecanismos 1. Igualmente, la hiperglucemia crónica de la diabetes diabetes tipo 2 tratamento pdf asocia a largo plazo a lesiones que provocan disfunción y fallo de varios órganos, en especial ojos, riñones, nervios, corazón y vasos sanguíneos.

Clasificación La Asociación Americana de Diabetes en el año 1 propuso unos nuevos criterios diagnósticos y de clasificación de la DM.

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Dicha propuesta fue apoyada en su mayor parte por un informe provisional de un grupo de expertos de la OMS en el año 6 tabla 1. Diabetes Care, 20pp. Epidemiología de la diabetes mellitus en España.

Conócenos mejor.

Revisión crítica y nuevas perspectivas. Med Clin Barc, pp. Intensive insulin therapy prevents the progression of diabetic microvascular complications in Japanese patients whit non-insulin-dependent diabetes mellitus: a randomized prospective 6 years study.

Diabetes Res Clin Prac, 28pp. Intensive blood-glucose control with sulfonilureas or insulin compared whit conventional treatment and risk of complications in patients whit type 2 diabetes UKPDS Lancet,pp.

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Epidemiología y coste sanitario de la diabetes en el siglo XXI en España. Zimmet PZ. Definition, diagnosis and classification of diabetes melitus and its complications.

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Part 1: Diagnosis and classification of diabetes mellitus. Provisional Report of a WHO consultation.

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Diabet Med, 15pp. CO;2-S Medline.

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Geneva: World Health Organization, Tight blood presure control and risk of macrovascular and microvascular complications in type 2 diabetes UKPDS BMJ,pp. Nutrition recommendations and principles for people whit diabetes mellitus.

Diabetes Care, 23pp.

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  2. Los investigadores buscaron la prevalencia de retinopatía en relación con la duración de la diabetes en dos poblaciones independientes de Estados Unidos y de Australia.
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